2026 Christian Geisler leg. läkare spec. Hörsel- & Balansrubbningar och spec. ÖNH sjukdomar
Omkring 99%
Yrsel utan samtidiga neurologiska symtom är allra oftast ett godartat ofarligt symtom. Bara 0,7% av patienter med plötslig yrsel utan samtidiga neurologiska som utreddes särskilt noga på en amerikansk akutmottagning visade sig i en studie lida av akut stroke (Kerber 2004).
Omkring 1%
Plötslig yrsel och balansstörning utan samtidiga neurologiska symtom kan alltså ha allvarliga orsaker, framförallt stroke. Men det är ovanligt. Undersökningar av ögonrörelse t e x HINTS-tester har visat sig vara det snabbaste och säkraste sättet att särskilja allvarliga yrselorsaker på grund av stroke från godartade yrselorsaker. Akuta röntgenundersökningar av hjärnan har inte visat samma tids- och kostnadseffektivitet vid utredning av plötslig yrsel.
Kontakta 112 vid plötslig grav balansstörning ”AVS”
Hos patienter med plötslig yrsel utan andra neurologiska symtom har man funnit de flesta fallen av stroke i en väldefinierad symtomgrupp som kallas Akut vestibulärt syndrom AVS. Patienter som uppfyller symtomkriterierna för AVS insjuknar med plötslig och ihållande yrsel och balansstörning och saknar en förmåga att själv kunna stå eller sitta utan stöd. Symtomen är precis de samma som vid akut vestibularisneurit.
Vetenskapliga undersökningar av AVS har visat att 90% av de insjuknade led av vestibularisneurit och att hos 10% var orsaken akut stroke i lillhjärna eller hjärnstam. Vid stroke är en tidig behandling inom en timme från insjuknandet avgörande för att undvika bestående hjärnskador.
Kontakta 112
- Plötslig yrsel med samtidiga neurologiska symtom
Neurologiska symtom = kraftlöshet, förlamning eller känselbortfall i armar, ben eller i ansiktet. Kraftig huvudvärk, svårighet att tala eller att svälja. Att se dubbelt.
- Plötslig yrsel med oförmåga att kunna stå och sitta utan stöd. (att insjukna ur-plötsligt från ena till nästa sekund är ett särskilt varningstecken)
- Plötslig yrsel med samtidig smärta (samtidig smärta från -bröstet från -nacken från -huvudet)
- Plötslig yrsel med samtidig ensidig dövhet
- Plötslig yrsel med förvirring och medvetslöshet
- Plötslig yrsel med samtidiga hjärtbesvär t e x snabb oregelbunden puls
I dessa fall ska du inte bokas till Yrselcenter. I dessa fall ska du snabbt bedömas på en akutmottagning för att inte riskera en fördröjd handläggning av akut stroke och andra livshotande sjukdomar.
Läs mer:
Yrsel på akuten (Läkartidningen 2015)
Akut vestibulärt syndrom AVS (Stanford medicine)
Akut vestibularisneurit (Yrsel.com)