Yrselcenter logga

Felaktig information gör hjärnan yr ”Sensorisk mismatch”

Sensorisk mismatch - så uppstår yrsel

2020 Christian Geisler leg. läkare spec. Hörsel- & Balansrubbningar och spec. ÖNH sjukdomar. Yrselcenter Stockholm

Hur uppkommer yrsel – egentligen?

Yrsel kan ha många orsaker.

I vetenskapliga studier har informationskonflikter s k sensorisk mismatch visat sig vara den vanligaste yrselorsaken.

 

Hos Yrselcenters patienter beror yrseln ofta på sensorisk mismatch. På grund av:

 

  • en skada i ett av balansorganens delar
  • en skada i hjärnans nerver
  • störningar i hjärnans tolkning av inkommande information.

 

 

 

 

Yrselcenter_yrselklinik_centrum_for_yrselsjukdomar

Hur fungerar det normalt?

Hjärnan tar ständigt emot information från kroppens olika sinnen s k sensorisk information. Hjärnan vill att dessa informationer ska vara jämna, samstämmiga och förväntade.  Det gäller i synnerhet för att balanssystemet ska fungera normalt.

 

Genom att sammanställa informationerna och jämföra den med tidigare likadana upplevelser kan hjärnan utveckla färdiga handlingsplaner.

För balanssystemet innebär detta att utveckla och lagra färdiga program för hur kroppens upprätthållande muskler ska spänna sig. Färdiga program över hur muskelgrupper ska spänna sig under olika förutsättningar lagras i lillhjärnan. Det möjliggör olika balansaktiviteter t e x att sitta, gå och att dansa.

Så fungerar balanssystemet

 

Normal_Balansintegration_Yrselcenter (1)

Sensorisk information sänds b l a från synen, känselkroppar i hud och leder och från de två balansorganen. Varje balansorgan består i sin tur av fem olika delar.

 

När det fungerar normalt, kommer informationen från alla dessa delar att vara likadan ”samstämmig”. När hjärnan dessutom kan känna igen och jämföra signalerna med tidigare upplevelser fungerar systemet perfekt.

Sensorisk samstamminghet_inte yrsel_Yrselcenter

När det blir fel

Om någon av de många sensoriska informationerna plötsligt ändras och avviker från de övriga, då uppkommer sensorisk mismatch. Hjärnan förvirras av de osamstämmiga informationerna. Känslan ”yrsel” uppkommer. En känsla att något är fel.

 

Särskilt stor förvirring uppkommer första gången hjärnan konfronteras med vilseledande information.

 

 

 

 

Sensorisk mismatch_Yrsel_Yrselcenter

Sensorisk mismatch leder till yrsel

Det är förmågan att medvetet uppleva att inkommande information är felaktig, ojämn eller opålitlig som hos människor framkallar känslan yrsel. Känslan yrsel varierar mellan människor och är därmed en unik och personlig upplevelse.

Sensorisk mismatch kan vara liten eller stor. Sensorisk mismatch kan vara en engångshändelse i livet eller vara periodvis återkommande. En del människor har sjukdomar som medför en ständig sensorisk mismatch som hjärnan måste lära sig att hantera och kompensera.

Exempel -olika storlek

Liten sensorisk mismatch

ger lindriga yrselsymtom t e x en vag ostadighetskänsla men utan illamående eller att gångförmågan påverkas.

Exempel för en liten informationskonflikt är fenomenet landstigningssjuka MDD. Det kan uppstå när vi byter från en rörelsemiljö till en annan.

Efter att ha färdats med båt över havet och när man klivit iland på fast mark igen kan en diffus gungande känsla uppkomma.

Gungkänslan brukar hos de flesta gå över igen, efter några timmar. mer info

MDD_Varfor_gungar-det_nar_man_kliver_iland_Yrselcenter4

Större sensorisk mismatch

Åksjuka och sjösjuka är exempel på en något större informationskonflikt. Konflikten beror på en klassisk sensorisk mismatch. Hos en person som läser en bok i ruffen på en gungande båt får hjärnan helt olika informationer om omgivningen via synintrycken och via balansorganens olika sensorer.

Detta tillstånd brukar aktivera även delar av hjärnstammens nervcentra. Kallsvett, illamående, blodtrycksfall, obehag i magtrakten och en oro för att symtomen ska öka ytterligare är vanliga vid åksjuka. mer info

sjosjuk

Stor sensorisk mismatch

leder till dramatiska symtom. Gångförmågan kan påverkas så mycket att man bara kan ta sig fram krypande. Det kan vara omöjligt att fokusera blicken eftersom ögonen rör sig. Man kräks tills magsäcken är tömd och man kan bli så trött att man somnar.

Vid insjuknanden med stora informationskonflikter söker man sig till en akutmottagning för att få en förklaring. Och helst vill man utesluta farliga sjukdomar.

Plötslig dramatisk yrsel mer info

akut brits Yrselcenter

Exempel -sensorisk mismatch vid kristallsjuka

Kristallsjuka är den vanligaste yrselorsaken. Saltkristaller lossnar från en del av balansorganet och singlar ned i en av balansorganets gångar.

I samband med huvudrörelser uppkommer mest besvär.

Kristallsjuka_yrsel_vid_bakat_lutning_Yrselcenter

Så fungerar det normalt

Människans två balansorgan består vardera av tre båggångar. Varje båggång innehåller ett känselspröt som mäter huvudrörelser. Sammanlagt sex olika känselspröt meddelar hjärnan hur huvudet rör sig i tre olika plan.

 

De sex informationerna ska normalt vara samstämmiga. Hjärnan har sparat en minnesbild om dessa gemensamma informationer och utarbetat en mängd färdig balansprogram som styr upprätthållande muskler för att bevara en bra balans.

Yrselcenter_samstammig_information_ar_normalt

Sensorisk mismatch vid kristallsjuka

De lösa kristallerna kommer att påverka båggångens känselspröt till onormala rörelser. Istället för att var del av ett samstämmigt informationssystem alstrar de sjuka rörelserna oväntade och främmande signaler till hjärnan.

 

Signalen förvirrar hjärnan på flera sätt. Dels är signalen oväntad och svårtolkad. Dels saknas en referensbild för den uppkomna situationen. Hjärnan upplever osäkerhet över hur de upprätthållande musklerna ska spännas för att bevara kontrollen över balansen.

Utöver karusellattacker i samband med huvudrörelser uppstår också en diffus åksjukekänsla och ett behov av att ta stöd.

 

 

Yrselcenter_sensorisk_mismatch_ar_yrsel

Yrselcenters behandling syftar till att befria känselsprötet från kristallerna och därmed så snabbt som möjligt återställa en situation där informationen från de sex känselspröten åter blir samstämmig. Behandling av kristallsjuka

Sensorisk mismatch -faktorer som påverkar Din invaliditet

Hur kraftfulla symtom Du utvecklar efter en konfrontation med sensorisk mismatch, beror på flera faktorer.

Invaliditeten kan bero på:

  • Hur stort informationsfelet är. Är skadan i balansorganet liten eller har funktionen upphört helt?
  • Om felet uppkommer för första gången eller om hjärnan redan konfronterats med den felaktiga informationen tidigare och har en färdig åtgärdsplan i beredskap.
  • Vilken känslighet informationssystemen är inställda på. Ett fel i ett balanssystem på helspänn framkallar mera kaos än om det är inställt på en låg känslighet t e x om Du själv förstår vad felet beror på.
  • Hur den drabbades personlighet klarar av känslan att förlora kontrollen över något så livsviktigt som balansen.
  • Och hur man klarar av att vara sjuk och att hantera en plötslig förändring. En kärnfrisk person utan tidigare sjukdomserfarenhet kan komma att bli sjukare än en person som redan vant sig att leva med en annan kronisk sjukdom.