..för dig som vårdplanerar yrsel
De vanligaste yrselsymtomen
- episodiska lägesrelaterade korta yrselanfall, framförallt kroppsrörelser som man gör i sängen
- episodisk balansstörning, svårigheter att stå och gå. Behov av att ligga ned under yrselanfallet
- episodiska obehag av att göra huvudrörelser
- episodiskt illamående
- episodiska svårigheter att fokusera blicken
- daglig diffus ostadighetskänsla, ständigt behov av att ta stöd och ibland en känsla av att man skulle kunna falla
- svårigheter att tänka klart, kognitiva symtom, desorientering, tryckkänsla i huvudet, trötthet
De vanligaste yrselsjukdomarna
- Kristallsjuka ”Godartad lägesyrsel” Mekanisk båggångsstörning p g a lossnade saltkristaller som förekommer i många olika varianter. Omedelbart botbar genom att utföra en eller några re-positionsmanövrar
- Vestibularisneurit Dramatisk balansstörning med svårigheter att stå och sitta utan stöd ”AVS” på grund av plötsligt avbrott av ledningsförmågan i den övre eller undre balansnerven. För att diagnostisera samtliga varianter krävs undersökning med videoheadimpulsetest VHIT. Behöver alltid bedömas på akut eftersom stroke i lillhjärnan ger precis samma symtom. Missad diagnos och utebliven rehabilitering inom tio dagar medför ofta mångårig balansinvaliditet.
- Ménières sjukdom Öronsjukdom på grund av övervätskning av innerörat med återkommande yrselanfall, ensidig hörselnedsättning, psykologiska följdsymtom och tinnitusinvaliditet från skadeörat.
- Vestibulär migrän ”Migränyrsel” Vanlig episodisk hjärnsjukdom, 40 procent av patienterna har inte samtidig huvudvärk. Ofta kvinnor i klimakteriet. Migränyrsel är yrselsjukdomarna kameleont, den imiterar kristallsjuka, Menieres sjukdom och vestibularisneurit och kan också trigga skov av öronsjukdomen kristallsjuka
- Atypisk lägesyrsel Lägesrelaterad yrsel som inte är kristallsjuka utan beror på episodisk hjärnsjukdom, metabola störningar eller på intag av alkohol. Måste följas upp med en kontroll då atypisk lägesyrsel även kan orsakas av hjärntumörer, sjukdomar i lillhjärnan och i centrala nervsystem
- Funktionell yrsel / Persisterande Postural Perceptuell Yrsel PPPY Funktionella- betingade- och psykologiska yrselsymtom. Symtomen är ofta relaterade till upplevda kontrollförluster, särskilt kontrollförluster i balanssystemet. Uppkommer i 2/3 av fallen efter en första perifer eller central vestibulär störning. Är i 1/3 av fallen del av en psykisk sjukdom f f a depression, ångest, stress, panikångest. Lindriga fall behandlas enbart med balansutredning och information, svårare fall behöver SSRI läkemedelsbehandling under några månader. PPPY är särskilt vanligt efter odiagnostiserad migränyrsel
Topp 3 diagnoser på Yrselcenter (75 % av alla våra patientfall)
1. Episodisk kristallsjuka
2. Episodisk störning i centrala balanssinnet, till exempel migränyrsel
3. Sekundär funktionell yrsel och PPPY som triggats av en eller av återkommande fysiska störningar i balanssinnet
Ögonrörelser och balanssinnets impulser är sammankopplade
Balanssinnets olika sjukdomar och kombinationer av dem kan bara diagnostiseras och särskiljas genom analys av ögonrörelser. För att undersöka yrsel måste man kunna analysera ögonrörelser – Yrsel utreds genom att TITTA PÅ ÖGONEN !
